医生回答
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病情分析：急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因各种肺部发展的病变，例如呼吸道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓胸膜病变、神经中枢及神经肌肉疾病等，在短时间内引起严重气体交换障碍，产生缺O2或合并CO2潴留。
因病变发展迅速，机体未能有很好的代偿如不济事抢救，会危及患者生命。临床上常见的病因包括有各种原因引起的窒息、重症哮喘、严重呼吸系统感染、各种原因引起的急性肺水肿、胸肺部外伤、颅脑和神经肌肉病变、药物中毒等。
另外，因严重创伤、休克、严重感染、误吸刺激性气体等引起的急性肺损伤。指导意见：临床表现一、呼吸困难。二、紫绀：是缺O2的典型症状。
当动脉血氧饱和度低于85%时，可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀。三、精神神经症状：急性呼衰的精神症状较慢性为明显，急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。
急性CO2潴留，pH<7.3时，会出现精神症状。严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。四、血液循环系统症状：严重缺O2和CO2潴留引起肺动脉高压，可发生右心衰竭，伴有体循环淤血体征。
五、消化和泌尿系统症状：严重呼衰对肝、肾功能都有影响，如蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血，或应激性溃疡引起上消化道出血。
诊断依据1.患者多数原无呼吸系统疾病，有脑外伤、溺水、电击等，很快出现呼吸减慢甚至停止。2.动脉血气分析：PaO2<8.0KPa，PaCO2可正常、降低或升高。
化验检查一、动脉血氧分压(PaO2。PaO2小于8kPa(60mmHg)作为呼衰的诊断指标。二、动脉血氧饱和度(SaO2。
在重症呼衰抢救时，用脉搏血氧饱和度测定仪来帮助评价缺O2程度。三、动脉血氧含量(CaO2。四、动脉血二氧化碳分压(PaCO2。
PaCO2>6.65kPa(50mmHg)作为呼衰诊断指标。五、pH值。低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒。
六、二氧化碳结合力医生询问：治疗方案1、改善微循环、肾等重要系统和脏器的功能2、高浓度给氧3、建立通畅的气道，其中措施有（1）祛痰。
2）解除支气管痉挛。...展开
