答
医生回答
-
带状疱疹老百姓俗称“蛇窝子“蛇丹“火龙缠腰，是由一种水痘病毒感染引起的，常见的病毒性皮肤病。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染。
当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。
由于老年人（尤其是老年女性）身体抵抗力差，特别是免疫能力下降，常常在皮肤损害愈合后仍然遗留神经的无菌性炎症，导致神经发放异常冲动，出现顽固性后遗神经痛。
早期抗病毒治疗非常重要，抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等，其中以无环鸟苷最为有效。对有神经痛患者可给予止痛药物，如阿司匹林、去痛片等，但是止痛效果最好的应该是抗癫痫类药物如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁。
疼痛严重者可在早期口服强的松15～30mg/d；1周后渐减量。此外亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等。对于病史长、神经痛严重、常规药物治疗效果差的病人，可采取局部神经阻滞治疗。
皮疹破溃期，极其容易合并细菌感染，因此，局部消毒、外用抗病毒喷剂、勤换药、保持局部清洁干燥非常重要。有些中药外敷效果也非常好。...展开
