颈椎病查什么科室

颈椎病病因病机：中医关于颈椎病的论述散见于痹症、痿症、头痛、眩晕、项筋急、和颈肩痛等疾病中如《素问逆调论》说：骨痹、是人当挛节也人之肉苛者、虽近衣絮、犹尚苛也、是谓何疾？曰：荣气虚、卫气实也、荣气虚则不仁、卫气虚则不用、荣卫俱虚则不仁不用、肉如故也、人身与志不相者、曰死这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似总之、其病应从以下几个方面认识：（1）痹症型：1、年老体虚、腠理空虚、气血衰少、筋骨失于濡养、风寒湿邪骤袭、痹阻经络、气滞血瘀、引起酸痛不仁症状2、寒湿型：肝肾亏虚、筋骨衰退、此为本病的主要原因肾藏精、主骨肝藏血、主筋随着年纪的增长、人体脏气衰退、筋骨虚寒、筋骨也会出现功能障碍、引起各种症状（2）眩晕型1、肝阳上亢型：肝肾素虚、肝阳偏亢、肝风上扰、以致头部胀痛眩晕、失眠2、气血亏虚型：思虑过度、暗伤心脾、气血不足、不能濡养于脑、故发眩晕、食少体倦等3、谈湿中阻型：恣食甘肥、劳倦太过、伤于脾胃、或内伤七情、肝脾失调、脾失健运、以致聚湿生痰、痰湿中阻、清阳不升、浊阴不降、发为眩晕（3）痿症型：肝肾久虚、督脉受损、瘀阻血脉、致诸阳失宣、筋骨痿弱、肢体痿废（4）落枕型中年以后体质渐弱、肝肾渐亏、如兼有气血亏损或外伤、劳损等因素、则可致筋骨骨失养、风寒湿邪侵入、痹阻经络、发为颈部疼痛不适西医认为：颈椎病是一种常见的老年性疾病、随着年龄增长、人体的椎间盘逐渐退变、出现纤维环弹力减退、椎间隙狭窄、椎体边缘骨质增生、椎关节失稳、黄韧带肥厚、变性、钩突关节培生及小关节的继发性改变这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生、这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形、狭窄、直接刺激、压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害、并引起相应的临床表现颈椎病的影响虽然很大、但中医通过辨症论治是可以治疗的、只要没有手术指症的、建议用保守疗法治疗、可以服用颈腰骨康丸、颈复康冲剂、根痛平来治疗西医对颈椎病的认识及分型：（一）临床表现1、颈型颈椎病症状：颈项疼痛强直、整个肩背部疼痛、僵硬感、头部屈曲、转动受限呈斜颈姿势回头时、颈项和躯干必须共同旋转少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛、以及胀麻等症状、但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧建议用颈复康冲剂、颈腰骨康丸治疗2、神经根型：颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变、刺激、压迫脊神经根、引起感觉、运动功能障碍又分为急性、慢性两种症状：以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主患侧上肢可出现明显根性症状、如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状当咳嗽、深呼吸时、均可诱发患肢症状阵发性加剧体征：（1）颈部运动受限、病变棘突旁压痛伴患者放射痛（2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性（3）腱反射改变：C4-5病变—肱二头肌反射；C5-6病变—桡骨膜反射；C6-7病变—肱三头肌反射（4）皮肤知觉改变：C4-5病变—三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退；C5-6病变—前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退；C6-7病变—中指皮肤感觉减退；C7-T1病变—前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退（5）肌力：C5—肩关节外展力量减弱；C6—伸腕力量减弱；C7—曲腕及伸指力量减弱；C8—屈指力量减弱；T1—指外展和内收力量减弱（6）肌萎缩：脊神经支配肌肉萎缩此型致残率高轻者可丧失部分劳动能力、重者可出现四肢瘫痪、完全丧失劳动力其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状、而四肢症状又缺乏神经定位体征、所以往往被认为是神经官能症、而未正确治疗、使患者失去早期诊断、早期治疗的良机；到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射、再治疗已为时过晚建议用根痛平颗立颈腰骨康丸治疗3、脊髓型：椎体后缘骨赘、椎体移位、黄韧带肥厚、脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血、引起脊髓传导功能障碍有分为中央型和周围型两种中央型的发病是从上肢开始、向下肢发展；周围型的发病是从下肢开始向上肢发展此两型又分为轻、中、重三度3、脊髓型颈椎病症状：脊髓型颈椎病的临床症状繁多、有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现、基本可归纳如下：（1）椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症：下肢无力、沉重、步态笨拙、颤抖、脚尖不能离地、易摔倒、肢体肌肉抽动、晚期可出现痉挛性瘫痪（2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累、造成肢体麻木一般先出现下肢麻木、以后逐渐向上发展（3）共济症状：站立不稳、步态蹒跚震动感及位置觉障碍、闭目行走时左右摇摆、指鼻试验、跟胫试验阳性（4）植物神经及括约肌功能障碍：瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等起初可有尿急、排尿不尽、严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象体征：（1）四肢不完全性瘫痪躯体可有明显的感觉障碍平台（2）林米特氏征阳性（患者直立、屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木、并沿躯干向下放射到小腿及足部、即为阳性）此发是检查颈脊椎受压的重要体征（3）反射：浅反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失、伸反射（肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢进、病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）阳性建议用颈腰骨康丸、活血通髓汤治疗重者用手术治疗4、椎动脉型颈椎病由于钩椎关节退行性改变、刺激、压迫椎动脉、造成椎动脉供血不全；或椎间盘退变、颈椎总长度缩短、椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致症状：（1）眩晕：颈项转动时可诱发本症（2）猝倒发作和意识障碍：这是椎动脉急性缺血的特殊表现发病前往往无任何预兆、患者常在行走或站立时、因头颈转动、下肢张力突然消失而跌倒（3）耳鸣、耳聋（4）头痛：常与眩晕交替出现、头痛多为单侧、常局限于枕部或顶枕部头痛性质以跳痛、胀痛为主（5）植物神经与内脏功能紊乱：恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失尝颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等体征：旋颈试验阳性建议牵引加椎动脉康复丸（胶囊）治疗、有颈椎痛者用颈腰骨康丸5、交感型颈椎埠颈椎间盘退行性改变、刺激、压迫颈部交感神经纤维、引起一系列反射性症状（1）颈枕痛或偏头痛、头晕、目癣视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降、可出现共济失调症（2）心率不正常（心动过速或心动过缓）、部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病、但心电图检查往往正尝血压欠稳定（3）多汗、少汗、肢体麻木疼痛（4）胃肠功能紊乱：腹泻或便秘体征：不典型有些病人可出现霍纳氏征（瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷）6、其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑依据颈椎侧位摄片检查建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗6、其他型：指食管压迫型、即为椎体前缘骨赘压迫食管所致你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗、如要我本人帮助、请进入诊室或用Q与我交流祥谈

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