自然曲度颈椎

"[编辑本段]颈椎间盘突出的治疗”椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案如：服用活血化淤止痛药颈椎牵引局部理疗痛点注射颈椎管内注药颈椎多维整复颈椎固定颈椎间盘内减压颈椎间盘髓核氧化微创颈椎间盘切除颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等　一非手术疗法　〃一）牵引　1.适应证颈椎牵引常作为神经根型颈型和交感型颈椎病的首选疗法.但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用　2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引(1)姿位：体位可采取坐位或卧位为了方便多取稳当的靠坐位使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°避免过伸.要求患者充分放松颈部肩部及整个躯体肌肉.牵引姿位应使患者感觉舒适如有不适即应酌情调整.在椎动脉型患者前倾角宜较小脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位忌前屈牵引(2)牵引重量与持续时间：常用的牵引重量差异很大可自患者自身体重的1/10至1/5多数用6-7kg开始时用较小重量以利患者适应.每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉但无特殊不适如这种感觉不明显重量应酌情增加.每次牵引持续时间通常为20-30分钟.牵引重量与持续时间可作不同的组合一般牵引重量较大时持续时间较短牵引重量较小时持续时间较长(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次也有每日3次者10-20天为一疗程可持续数个疗程直至症状基本消除(4)如坐位牵引疗效不著或患者症状较重或体弱不耐久坐时可采用仰卧位牵引.用枕垫保持适当姿位牵引重量一般为2-3kg.持续牵引2小时后休息15分钟然后再作牵引每天牵引总时间可达1O-14小时(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引被认为有利于放松肌肉改善局部血液循环.一般是牵引2分钟放松或减小牵引重量1分钟反复进行半小时左右(二)推拿　1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累气血失和加上外感风寒阻滞经络所致推拿治疗可以调和气血桂风散寒疏筋通络从而达到解痉止痛的作用.推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病　对于脊髓型颈椎病传统不主张进行推拿治疗认为有可能加重脊髓损害但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道因此轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗只是手法宜温和免除旋扳手法　2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合切忌粗暴常用手法程序如(1)在颈背部反复作掌揉探法和一指禅推法然后在颈肩部的督脉手三阳经的部分俞穴如风池风府肩内俞肩井天宗缺盆等穴作点压或拿法再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法.若为神经根型手法治疗应包括肩肘手的主要穴位;若为椎动脉型应包括头脸部的百会太阳等穴位.接着用旋扳手法.最后以抹法叩击拍法作结束(2)施行旋扳手法时先嘱患者向一侧旋转颈部施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈.此时必须注意：1)旋转角度不可过大.2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声.3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法(三)理疗　理疗能改善局部血液循环放松痉挛肌肉缓解症状.方法可选用高频（微波超短波）低中频电疗（如TENS间动电疗电脑中频）超声波磁疗等(四)运动疗法　1.运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面：（1）通过颈部各方向的放松性运动活跃颈椎区域血液循环消除淤血水肿同时牵伸颈部韧带放松痉挛肌肉从而减轻症状(2)增强颈部肌肉增强其对疲劳的耐受能力改善颈椎的稳定性从而巩固治疗效果防止反复发作　2.适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效.症状急性发作期宜局部休息不宜增加运动刺激.有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动特别是颈椎后仰运动应禁忌.椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢幅度要适当控制(五)神经阻滞疗法　椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术是有效的治疗方法反复单次阻滞或置管连续注药都能收到很好的效果.单次阻滞每周两次5次为一疗程.硬膜外腔置管者可每日注药一次每5次为一疗程　星状神经节阻滞术对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔颈部痛点阻滞.常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果但多不能维持长久的疗效故须反复施术以巩固效果至少须连续治疗2～4个疗程　〃六）药物治疗”椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解常用药物有解痉镇痛药非甾体类消炎止痛药神经营养药及血管扩张药等.中药也常应用　〃七）心理治疗　〃八）胶原酶治疗：胶原酶治疗椎间盘突出症是由美国神经外科专家Sussman发明并于1981年12月通过了美国FDA的三期临床.在1983年西德召开的国际学术大会上首次报告了胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果优良率高达80%随后在美英法德等国家下开展了此项治疗技术并逐渐推广到世界各国　〃九）经皮腰椎间盘切吸术（PLD）经皮穿刺内镜椎间盘切除术（PED）经皮激光腰椎间盘减压术（PLDD）等也取得了一定疗效　〃十）日常生活活动指导　1.枕头与睡眠：枕头中央应略凹进高度为12~16cm颈部应枕在枕头上不能悬空使头部保持略后仰.习惯侧卧位者应将使枕头与肩同高.睡觉时不要躺着看书也不要长时间将双手放在头上方　2.避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者在洗脸刷牙饮水写字时要避免颈部过伸过屈活动　3.某些日常活动应该停止：在患病期间应停止做某些过度活动颈椎的活动如擦高处的玻璃　二手术疗法　对颈椎间盘突出症诊断明确神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗”前路减压术适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者.采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好.对原有退变者应同时去除增生的骨赘以免残留可能的致压物”后路减压术适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者.单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织.若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术”椎间盘显微切除术有后侧和前侧两种入路在治疗颈椎软椎间盘突出中其入路选择仍有较大争议.Aldrich采用后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出取得良好疗效术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定.该法的优点是：（1）操作简便：（2）切口小创伤谢（3）并发症少危险性小.但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出而对于合并颈椎管狭窄症及后纵韧带骨化症患者由于减压范围有限手术效果差不宜采用此法."

病情分析：你好朋友，你这个年龄容易出现颈椎的骨质增生退变卡压神经引起颈肩部的疼痛问题，其次如果日常生活中姿势习惯和劳损也可以到这样的情况。 指导意见：你需要适当拍片检查，去看中医理疗科或者疼痛门诊继续适当的针灸、推拿、烤电、中频脉冲电治疗等综合方式的保健治疗。

长期低头看手机，伏案工作学习或使用电脑，姿势不正确，缺乏活动，会造成脊柱关节退变加速及韧带撕裂性炎症，椎间盘突出等。造成颈肩部疼痛，头晕恶心，上肢麻木等不适，轻者保守治疗，严重者甚至造成四肢瘫痪，需要手术治疗。

你好，腰椎间盘突出建议去专科医院检查和治疗，初期患者专家建议可以采用一些消炎、镇痛的药物来缓解症状，但患者应注意药物的禁忌，要在专业医师的指导下根据病情选择合适的药物。腰椎间盘突出的治疗现在首推微创疗法，该疗法是众多腰椎间盘突出的治疗方法中患者的首选。

病情分析：24岁女性，腰间盘突出。 指导意见：你好，晨跑对腰间盘突出没有危害。通过晨跑可以促进全身机能的提高，对腰间盘突出的恢复有一定帮助。但是最好控制量和强度。避免在症状明显的急性期做剧烈运动，加重症状。

你好，腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，腰椎间盘突出主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。建议患者去专科院检查和治疗。

病情分析：可以啊。可以医院开证明的、有腰椎病多休息的，卧硬板床休息的，口服点腰弊通胶囊治疗的，若是不好转， 指导意见：还是有腰腿痛的症状的话，建议考虑行手术治疗的，但是以后还是有一定几率复发的，祝早日康复

您好，痛风是由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。你的情况建议到医院检查一下。如您还有任何的疑问，可以点击咨询

病情分析：可能是腰椎疾病,建议去骨科检查,明确诊断对症治疗.日常生活中,注意休息,避免腰部负重,不要做大幅度的腰部旋转动作等,平常建议睡硬板床. 指导意见：1、生活起居：避寒湿、宜保暖妇女腰痛病人，要注意保暖，特别是在冬春寒湿季节，尤其需要做好腰部的保暖。尽量避免淋雨受寒，夜卧当风等。避免久卧潮湿之地，在寒湿季节，可适当使用电热褥祛寒保暖。经常活动腰部，可使腰肌舒展，促进局部肌肉的血液循环。所以对于久坐、久站工作的病人，一定时间要适当活动一下腰部，使腰肌得以解除紧张，有缓解疼痛的作用。如可在室内稍为行走，作一些腰部活动的体操等。注意性生活卫生腰痛明显加重期间，应避免性生活，在缓解期，也要适当调整性生活频度。注意经期卫生，保持外阴清洁，避免泌尿生殖系的感染，减少加重腰痛的因素。做好计划生育，避免过多的人流，选择合适的避孕方法。对于放环后引起的腰痛，月经异常，可改用其他的节育措施，以减轻病情发展。不宜束腰过紧腰痛患者，切忌束腰，因为束腰可引起局部血液循环障碍，加重病情。有些妇女产后为保持苗条身材而采用束腰的方法，是不妥当的，正确的做法是做好产后的保健锻炼，才能真正达到键美的目的。2、饮食调摄：腰痛者的饮食，一般与常人无多大区别。但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物，即使在夏天，也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果，如西瓜，也不宜一次进食太多。对于慢性腰痛持续不断的，可常服一些固肾壮腰的中成药，如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等，可根据体质和病情适当选用。3、康复疗法：按摩。（1）掌压腰骶部：俯卧位，双掌重叠压在疼处腰椎上，以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次，做10~15次。（2）揉摩腰背：工作之余，晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50~100次，同时扭动腰部，有舒筋活血，促进局部血液循环，改善腰痛的作用。（3）揉筋结：用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸，如发现有压痛的硬结时，则以指腹压其上，每结揉1分钟。（4）推下肢：旁人帮助，俯卧位，固定胯部，以掌根从骶部开始，经臀部沿大腿外侧、小腿外侧，至另一侧肢体

病情分析：腰部劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛,慢性下腰劳损等. 指导意见：目前无特效的治疗措施,根治比较困难,且易复发.一般可考虑按摩或针灸治疗。