医生回答
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你好，肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失．神经肌肉疾肥大．肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系．脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩．肌萎缩患者由于肌肉萎缩，肌无力而长期卧床，易并发肺炎，褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁．肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要．１，保持乐观愉快的情绪．较强烈的长期或反复精神紧张，焦虑，烦燥，悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展．２，合理调配饮食结构．肌萎缩患者需要高蛋白，高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力，增长肌肉，早期采用高蛋白，富含维生素，磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药，苡米，莲子心，陈皮，太子参，百合等，禁食辛辣食物，戒除烟，酒．中晚期患者，以高蛋白，高营养，富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡．３，劳逸结合．忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复，肌细胞的再生和修复．４，严格预防感冒，胃肠炎．肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力，肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命．５，胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重，肌力下降，病情反复或加重．肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础．一般治疗积极控制血糖（包括药物及饮食），并可行物理疗法，如增加肌力锻炼，步行训练，温浴，推拿，按摩等．应用B族维生素，且B1，B6，B12联合应用．各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的．值得注意的是还可选用以下药物：阿米替林，丙咪嗪，苯妥英钠，卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的．一般治疗积极控制血糖（包括药物及饮食），并可行物理疗法，如增加肌力锻炼，步行训练，温浴，推拿，按摩等．应用B族维生素，且B1，B6，B12联合应用．各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的．值得注意的是还可选用以下药物：阿米替林，丙咪嗪，苯妥英钠，卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的．免疫治疗糖尿病性肌萎缩症的发病有免疫因素参加，所以免疫治疗已应用于临床．丙种球蛋白2g/kg分五日用，然后用泼尼松60mg/日，至少三个月，用时应增加胰岛素或降糖药用量，监测血糖，并注意其副作用．经过治疗不但可以明显改善肌力，而且可以缓解疼痛．也有报道应用环磷酰胺，血浆置换及硫唑嘌呤治疗有效．中医治疗调理，对身体伤害较好．胰岛移植目前处于实验阶段，还未应用于临床．但对于实验性糖尿病性肌萎缩症的小鼠通过胰岛移植可以使血糖恢复正常，并阻止其进一步发展．这可能是一种有前景的治疗方法，有待于进一步研究．
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