医生回答
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颞下颌（俗称下巴）关节脱位是临床常见多发病，好发于中老年人，青少年的习惯性脱位经常是咬合错乱所致的关节囊松弛所致。
多是由于下颌骨髁状突在张开运动中，超越了关节结节而不能自行回复原位者。根据发病缓急而分为急性颞下颌关节脱位和慢性脱位；
反复发生则称习惯性脱位；按其脱位发生部位又可分单侧性和双侧性脱位；按髁状突移位之方向则又前方脱位、后方脱位、侧方脱位和上方脱位。
其中双侧脱位最为常见。俗称“掉下巴。病因多为关节部或下颌部突然受暴力，有时在拔牙或施行口腔手术、咽喉部手术、插管麻醉迫使张口用力过猛等均可致颞下颌关节脱位；
亦有因关节韧带松弛、打呵欠等张大口时发生此症。经常的表现为口半开，闭不住也张不开，口水直流，言语不清，咀嚼、吞咽障碍。
因下颌骨向前移位，两颊变平脸形变长，关节附近疼痛或肿胀，耳屏前凹陷明显，在颧弓下方可触及移位之髁状突。医生多采用手复位：患者坐手术椅或靠背椅上，固定头部，操作者站在病人前面，肘关节与病人的下颌牙齿同高，两臂近乎伸直，拇指裹上纱布伸入病人口内并置于下颌磨牙（俗称大牙）的上面，其余四指握住下颌骨（下巴）体部，拇指逐渐用力压下颌骨向下，在拇指下压的同时其余四指同时用力将颏部（下巴部位）缓慢向前旋转向后推下颌骨至关节凹内，这时往往可听到关节复位时的弹跳声。
术后的拇指必须在关节复位的瞬间迅速向颊侧移开以防手指被咬伤。患者自己也可以依法而行。制动措施：关节复位后为使受伤之韧带和关节囊得以修复并防止慢性脱位，必须将下颌制动2-3周，同时嘱病进饮软食，面部还应用颅颌绷带固定以限制下颌的开口度不超过1公分。
习惯性脱位者复位后应在关节囊前部注射硬化剂使其产生疤痕，限制下颌运动，以防下颌关节反复发生脱位（此法应在医院进行）。
预防主要是注意保暖，不要偏侧咀嚼，减少大笑和大张嘴。可配合针灸治疗。多做关节部的按摩。...展开
