包茎手术的原理就是无菌操作，采用麻醉让患者在疼痛感较小的情况下接受手术，手术效果显著。手术过程也是循规渐进的，手术第一步就是检查患者有没有病菌感染的情况，另外查看心脏功能和采血化验，检查结果无异常的确定手术，手术时需要患者仰卧着，然后进行消毒工作，在给患者注射麻醉药剂，一般采用包皮环切术，用两把止血钳将包皮拉起，从背面切开，在用环切手术刀将多余包皮切掉，然后做止血处理，最后用细丝线缝合切口，在用无菌纱布将包茎包扎好。
4岁的孩子做包茎手术还是会出现较大影响的，一般孩子做包茎手术需要多方面观察，首先4岁的孩子耐受能力小，而且包茎的发育也还在进行中并没有发育好，此时做手术并不理想，还有可能导致孩子包茎之后的发育不佳，引起生理方面的问题。包茎手术一般是针对包茎出现红肿，包茎出现各种炎症，或是出现尿道疾病，尿道外口过窄的患者，如果孩子的症状并不严重，可先观察，待孩子年龄大些在做决定。
包茎手术对婴幼儿比较佳的年龄是在8岁左右，这个年龄的孩子包茎的生长形状比较好观察，也比较好确定手术的适应性，另外这个年龄的孩子耐受能力也相对较高。不过选择做包茎手术时也需要考虑包皮的长度和影响度，因为有些孩子可能到了8岁包茎的长度并不大，也不影响发育，也不会引发感染的情况，这时也可以保持观察，因为孩子随着年龄的增长，包茎得到很好的发育生长也许可改善此症状，所以选择手术时需要多方面考虑。
包茎手术的步骤：首先患者需要做多项男科检查，查看有无感染性疾病，其次也需要看看凝血功能是否存在异常，接下来是确定手术，手术时患者需要躺着放松心情，医生将对患者进行麻醉然后对患者的包茎清洗、消毒处理，给龟头带上防护罩，接下来是进行手术切割，采用包皮环切术将多出来的包皮从一侧环切一圈分离阴茎，然后对切口进行缝合，同时要做止血工作，最后做包扎。
一般需要做割包茎手术的都是包茎过长的患者，因为包皮长很容易在阴茎及龟头间隙位置堆积污垢，而长时间的堆积污垢会引起各种炎症，更重要的危害是会影响到男性的生理及发育，有些男性可能因为这个疾病发生早泄和肾病，所以如果是有包茎过长的患者应该及早进行手术，采用的治疗手术是包皮环切术，这个手术是非常有效的，而且具有损伤小、安全等优点。
30岁了也是有必要做包茎手术的，因为包茎过长并不是因为年龄大小而做的，是因为长时间的包茎过长可能会影响到患者的生理情况及其生殖器的功能，有些存在包茎过长的患者可能抵抗力较差或者频繁过性生活，这样就有可能导致感染性疾病或是生殖器疾病，这时就需要做手术治疗。一般在限制年龄做包茎手术的是刚出生就患有包皮过长的婴儿，但是也需要等到6-16岁之后才能进行手术。
包茎嵌顿之后一般是要禁止性生活的，还不能有手淫行为，因为导致包茎嵌顿的直接原因就手淫过度或是性生活过度，由于阴茎刺激过大导致的包皮复位障碍，所以在治疗期间应该避免发生性生活，也需要注意及局部卫生，防止出现龟头炎和其它生殖器疾病。对于有包皮嵌顿的患者需要尽早治疗，可进行正规的手法复位，如果经手法不能复位的包皮嵌顿患者，可根据自身情况采取手术治疗。
包茎有炎症做爱出现挫伤的情况，首先要进行局部清洗然后消毒防止病菌扩散感染好的包皮组织，清洗干净后可以涂一些局部的消炎药，最好选择无刺激的中成药消炎药剂，在配合口服抗生素、消炎药物等，一般坚持一段时间挫伤的组织就会慢慢恢复。如果患者炎症比较重，损伤也较重，除了清洗、消毒外，还需要配合静脉点滴治疗。一般包茎存在炎症是不能进行性生活的，应该在包茎炎症消除之后再过性生活。
古代人如果得了包茎过长需要做割礼，这种古老手术使用的手术刀是的铁刀片将患者过于长的包茎割掉，之后使用平常缝补衣服的针线直接缝合伤口，在古代这样的手术存在很大的感染风险而且不同的国家采取的方式也有很大差距。在现代社会的割包皮手术是比较安全的，不仅能减轻患者的疼痛感，也不会导致切口大面积感染，不会留下后遗症，目前多采用包皮环切手术。
一般包茎过长要根据情况才能决定是否采用手术割掉，包茎过长是很多年轻男性常发生的病症，有些患者因为包茎过长的度比较小，这种情况并不影响阴茎发育和其它功能，所以可以选择不使用手术来割掉多余包茎皮，平时只要多加注意阴茎卫生就可以了。不过有些患者可能因为包茎过长导致各种阴茎炎症或者影响到生殖器发育，这时就必须在专科医院进行安全高、无损伤的包皮环切术来割掉多余的阴茎皮。
治疗主要使用一些抗抑郁及镇静剂对器质性病变者，使用一些抗生素以治疗原发病等。同时也可以使用一些麻醉剂或抗生素来降低龟头的敏感程度。必要时看看中医医生是不是肾虚引起的。需要适当控制性生活次数。注意休息。可以多吃一些具有补肾壮阳作用的食物。如胡桃肉、栗子、甲鱼、鸽蛋、猪腰等。平时注意休息，不要饮酒和吸烟。保持饮食规律。