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假体隆胸手术的风险

硅凝胶假体隆胸的手术切口方法主要有三种,包括腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口;假体放置的位置主要有胸大小肌间和胸大肌表面两种。硅凝胶假体成圆盘状外观,手感柔软,排异反应低。

假体隆胸手术最多见的并发症是包膜挛缩,表现为乳房手感很硬,严重者导致乳房变形甚至疼痛。包膜是在假体植入人体后,在假体周围形成的一种膜性组织,出现的对异物的一种自然反应,对于限制假体的移位,以及将假体与周围组织隔离有很重要的作用。包膜的厚度与弹性对隆胸手术的手感至关重要,在大多数人中,包膜本身很薄,对假体压迫不明显,所以乳房的手感比较好,但有一部分人对假体反应过大,包膜较厚且收缩严重,压迫假体变硬形成包膜挛缩。
有研究认为,个人体质、异物、出血、感染、剥离腔隙不足都是包膜挛缩的诱因,但并非有必然的联系,包膜挛缩发生的决定因素仍然是人体对假体反应的差异,其发生的确切原因和机制尚不清楚,因此目前尚无法预测和预防包膜挛缩的发生,任何一个医生都无法掌握和控制包膜挛缩的出现。严格地说,包膜挛缩并不是并发症,而是每一位接受假体隆胸患者必须面对的一个风险。所幸包膜挛缩的发生率并不高,根据文献报道大约5%左右,一时发生包膜挛缩,唯一可能有效的解决办法就是再次手术。但对于有些患者即使消除了所有的诱因,仍然不可避免地发生包膜挛缩,必须通过手术取出假体。严格地说,包膜挛缩并不是并发症,而是每一位接受假体隆胸患者必须面对的一个风险。但对于有些患者即使消除了所有的诱因,仍然不可避免地发生包膜挛缩,必须通过手术取出假体。

2019-05-11
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