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胆囊管综合征
胆囊管综合征(cystic duct syndrome)系指胆囊管的不完全性,非结石性,机械性梗阻,引起胆汁排出不畅、胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群,本征也称胆囊管阻塞综合征、胆囊运动障碍综合征、原发性慢性胆囊管炎。
胆囊-结肠肝曲粘连综合征
胆囊-结肠肝曲粘连综合征(Cholecysto-hepatic Flexure Adhesion Syndrome)于1930年由Verbryche首先描述,故又称Verbrycke综合征,胆囊肝曲粘连综合征。临床表现为直立时,有上腹部或右上腹钝痛,恶心,食欲不振等症状;一般均发生在白天,长久站立后症状加重,右上腹压痛,有轻度保护性肌强直。
肝外胆管损伤
创伤所致肝外胆管损伤,是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深,周围有较多重要的血管和器官,在外力的作用下单纯胆管损伤较少见,多数伴有门静脉、下腔静脉,肝脏、胰腺、胃,十二指肠等的损伤。由于伴发内出血引起的休克或胃肠穿孔引起的腹膜炎,易掩盖胆管损伤的表现,一旦漏诊,会酿成严重的胆汁性腹膜炎,继发腹腔感染,危及生命,即便得到挽救,胆漏和胆道狭窄的处理也十分复杂。
肝血管瘤
肝血管瘤(hemangiomas)多数是海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多,肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。多数血管瘤可以终生不需要治疗。
急性化脓性胆管炎
急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎 ,泛指由胆管阻塞引起的急性细菌性胆道感染,是胆道外科病人死亡的最重要、最直接的原因,多数继发于胆管结石和胆道肿瘤。腹痛、寒战发热和黄疸为典型症状,通常称为Charcot三联征。疼痛的部位一般在剑突下和(或)右上腹部,为持续性疼痛阵发性加重,可放射至右侧肩背部,如果出现寒战发热则提示有菌血症。在Charcot三联征加上低血压和中枢神经系统抑制,即Reynolds五联征,则为重症急性胆管炎的表现,病死率极高。
胆囊癌
胆囊癌(carcinoma of the gall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤,其组织学类型主要是腺癌。广义上的胆囊癌还有各种类型肉瘤、原发性恶性黑色素瘤,淋巴瘤等。大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎有关,患者多无特异性症状,大多数临床表现与胆石症相同,故很难早期发现。病理上,80%胆囊癌为腺癌,其他少见的类型有鳞状细胞癌、腺鳞癌、小细胞癌等。女性较男性多2~4倍。多见于70~79岁。胆囊癌的预后与肿瘤类型和临床分期有关。
胆囊腺肌增生病
胆囊腺肌增生病西医治疗 为胆囊壁增生性疾病,女性多见。病因不明。病理改变为粘膜增生肥厚,罗-阿窦数目增多、扩大成囊状、穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相连,形成假性憩室。肌层明显增生,胆囊壁显著增厚,囊腔变窄。假性憩室中充满胆汁,可形成结石。分弥漫型、节段型,局限型三型。 胆囊腺肌增生病中医治疗 当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考,详细请询问医生)
胆结石
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。
胆管良性狭窄
指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄,可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起,受累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生,管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻,感染的病理和临床表现。 医源性胆管狭窄是指因手术损伤或与手术有关因素(如手术致胆管血供障碍、胆汁渗漏、炎症等)造成的术后胆管狭窄。近年由于B超的广泛应用及胆囊切除术,特别是腹腔镜胆囊摘除术的普遍开展,医源性胆管狭窄的病例有明显增加趋势,已引起中国外科界的日渐重视。
胆管扩张症
胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形,以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为先天性胆总管囊肿。于1723年Vater首例报道,1852年Douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来,随着对本病认识的加深,近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位,根据其部位,形态、数目等有多种类型,临床表现亦有所不同。
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